肺叶切除与全肺切除术对肺癌患者右心功能的影响

目的:目前临床治疗肺癌的主要方法是手术治疗,但肺切除术会引起肺循环障碍而诱发心功能减退,影响手术效果及安全。本研究针对肺癌患者实施肺叶切除术与全肺切除术,观察患者右心功能各项指标的变化情况,分析不同术式对肺癌患者右心功能的影响,为该病的治疗积累临床经验。方法:选取2010年4月-2012年12月在我院心胸外科接受手术治疗的肺癌患者64例,分为对照组(30例)和研究组(34例)。对照组患者采用全肺切除术,研究组患者采用肺叶切除术。观察并比较两组患者手术前及手术后第八天的中心静脉压(CVP)、动脉血氧分压(PaO2)、心率(HR)、右心室舒张末期容积指数(RVEDVI)、右心室射血分数(RVEF)及肺动脉平均压(mPAP)等右心功能各项指标的变化情况。结果:手术前,两组患者右心功能各指标无明显差异(P0.05);手术后第八天,研究组患者的PaO2水平和RVEF均高于对照组,而HR、RVEDVI及mPAP则低于对照组,两组比较差异显著且具有统计学意义(P0.05)。结论:全肺切除术对肺癌患者右心功能的影响较肺叶切除术更为明显。我们在确保病灶能够被顺利切除的前提下,应选择肺叶切除术,以减少手术对患者右心功能的损害,从而提高手术的安全性及成功率。